¿Cuál es la diferencia entre una vena y una arteria?
Una vena es un vaso sanguíneo que transporta sangre hacia el corazón. Una arteria es un vaso sanguíneo que lleva la sangre lejos del corazón.
¿Qué son las venas varicosas?
Las venas varicosas son venas retorcidas agrandadas. A menudo se ven como una cuerda o “gusano”. Las venas varicosas pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero más comúnmente ocurren en las piernas. Las venas varicosas afectan a las personas al ser antiestéticas y dolorosas. La piel que recubre las venas varicosas también puede tener picazón y ardor. Con el tiempo, esta piel puede engrosarse y oscurecerse (hiperpigmentarse). Aunque las venas varicosas pueden desarrollarse a cualquier edad, con mayor frecuencia se desarrollan después del embarazo, sentado o de pie prolongado, obesidad, lesión en la pierna o inactividad prolongada. Si no se tratan, las venas varicosas pueden eventualmente conducir a problemas más graves en la pierna afectada.
¿Cómo causa el flujo sanguíneo las venas varicosas?
El flujo sanguíneo es la razón principal de las venas varicosas. Cuando una persona está de pie o camina durante un largo período, la gravedad tira de la sangre hacia los pies y las piernas. Este aumento de la presión dentro de las venas sanas puede hacer que se agranden y se tuerzan. Con el tiempo, a medida que estas venas empeoran y debido a factores genéticos, las válvulas de las venas fallan. La falla de estas válvulas unidireccionales puede evitar que la sangre regrese al corazón. La acumulación de sangre conduce a una mayor presión en las venas de las piernas y al empeoramiento de los síntomas.
¿Cómo se desarrollan las venas varicosas?
La causa principal de las venas agrandadas en las extremidades inferiores es la permanencia prolongada en personas sanas. Estas personas probablemente tienen una predisposición genética para desarrollar paredes venosas débiles que no soportan la alta presión dentro del sistema venoso cuando permanecen de pie durante largos períodos (como durante el embarazo). Las venas varicosas también pueden desarrollarse en personas con una debilidad hereditaria de las válvulas en las venas pequeñas; estas personas también son más propensas a los coágulos de sangre. Los mismos factores de riesgo enumerados anteriormente pueden causar insuficiencia venosa crónica (CVI), que es un tipo de enfermedad venosa crónica (ECV). Otros tipos de ECV incluyen reflujo venoso superficial y enfermedad por reflujo venoso profundo.
Las personas con CVI generalmente tienen dolor, palpitaciones o calambres en las piernas que empeoran a medida que caminan o permanecen de pie durante un período prolongado.
La hinchazón de las piernas es más común que el dolor en las piernas y generalmente es más grave que otros tipos de insuficiencia venosa crónica. La hinchazón de las piernas se produce porque las válvulas dentro de las venas no se abren correctamente y permiten que la sangre se acumule en ciertas áreas de las piernas. Cuanto más tiempo pase de pie o caminando, más duro trabajarán sus músculos para empujar la sangre de regreso a su corazón (un proceso llamado “retorno venoso”). El esfuerzo requerido por estos músculos de las piernas puede causar hinchazón en los pies, tobillos o piernas.
¿Qué sucede con las válvulas defectuosas?
Las venas varicosas son el resultado de válvulas defectuosas en las venas que reducen el flujo sanguíneo de regreso al corazón, lo que le permite acumularse en estos vasos. Las válvulas se debilitan y se estiran con el tiempo. A medida que este proceso continúa, las varices comienzan a formarse y se vuelven aún más obvias. Este es el envejecimiento normal de las válvulas dentro de las venas; sin embargo, en algunos casos, el daño a las válvulas puede deberse a otros factores. Una vez que se desarrollan, las varicosidades no desaparecen por sí solas. Sin embargo, si se le da el tratamiento adecuado por un especialista en venas (cirujano vascular) la mayoría de las personas con varices en las piernas pueden disfrutar de alivio de los síntomas y una mejor calidad de vida.
¿Son peligrosas las venas varicosas?
La mayoría de las personas con venas varicosas no tienen ningún problema de salud relacionado con ellas. Sin embargo, en algunos casos, las venas varicosas pueden conducir a problemas más graves, tales como:
Insuficiencia venosa crónica (CVI): Esta es una condición en la que las válvulas dentro de las venas no se abren correctamente y permiten que la sangre se acumule en ciertas áreas de las piernas. Cuanto más tiempo pase de pie o caminando, más duro trabajarán sus músculos para empujar la sangre de regreso a su corazón (un proceso llamado “retorno venoso”). El esfuerzo requerido por estos músculos de las piernas puede causar hinchazón en los pies, tobillos o piernas.
Trombosis venosa profunda (TVP): Esta es una afección grave en la que se forma un coágulo de sangre en una de las venas profundas de su cuerpo. La TVP ocurre con mayor frecuencia en la parte inferior de la pierna, pero también puede ocurrir en otras partes del cuerpo. Si un coágulo de sangre se libera de su ubicación original y viaja a los pulmones, puede causar una embolia pulmonar (EP),
¿Quién es probable que obtenga venas varicosas?
Es probable que las personas desarrollen varicosidades si tienen antecedentes familiares de ellas o si:
– Están embarazadas o acaban de tener un bebé. El peso y la presión del útero sobre la vena cava inferior aumenta la presión en las venas de las piernas y puede hacer que se agranden y se conviertan en varicosidades.
Tiene una debilidad hereditaria en las paredes y válvulas de las venas. Esto hace que la vena sea más propensa a fallar bajo altas presiones cuando está de pie o sentado durante largos períodos. Sentarse durante demasiado tiempo, como trabajar en un escritorio, ver la televisión o viajar en automóvil, puede aumentar la presión dentro de las venas de las piernas y empeorar los síntomas. Algunas personas con este tipo de ECV ni siquiera tienen venas varicosas hasta que se sientan durante períodos prolongados;
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar venas varicosas?
Los factores de riesgo que pueden conducir a las venas varicosas o enfermedad venosa crónica incluyen:
- Antecedente familiar de varices (situación)
- Estar de pie durante largos períodos
- Sentado con las piernas cruzadas o ejerciendo presión sobre las venas.
- Obesidad
- Ser mujer, en parte debido al embarazo
- Edad.
La trombosis venosa profunda (TVP) también es una grave preocupación para las personas que padecen varices u otras formas de insuficiencia venosa crónica, ya que puede conducir a una embolia pulmonar, una afección potencialmente mortal.
¿Cómo se diagnostican las venas varicosas?
¿Cómo se ven las venas varicosas?
La aparición de venas varicosas generalmente se caracteriza por una protuberancia retorcida y similar a una cuerda, que se encuentra más comúnmente en las piernas. Sin embargo, también se pueden encontrar en otras partes del cuerpo, como el brazo, el pene y la vulva. El color de esta vena puede variar, pero generalmente es azul o púrpura. Las venas varicosas crecen con el tiempo y se vuelven menos resistentes al flujo sanguíneo. Si se desarrollan bloqueos, esto causa dolor extremo porque se ha acumulado presión detrás de ellos. Algunas personas creen que varios factores contribuyen a su agrandamiento, aunque se cree que la genética juega un papel importante en quién los desarrolla; tienden a darse en familias debido a un gen defectuoso heredado, por ejemplo, el colágeno.
¿Cuáles son las etapas de la enfermedad de las venas varicosas?
Hay cinco etapas de la enfermedad de las venas varicosas cada una progresivamente peor:
1-Venas reticulares (arañas vasculares)
Las venas reticulares son el tipo más común de venas varicosas y generalmente aparecen en las piernas. Las venas reticulares se desarrollan como un pequeño haz de líneas rojas cortas y estrechamente empaquetadas que a menudo parecen una tela de araña o un patrón de rama de árbol. También pueden parecerse al material de pana. Esto se debe probablemente a su estrecha separación y disposición entrecruzada.
Las venas reticulares no son peligrosas en sí mismas, pero pueden ser un signo temprano de una enfermedad venosa más grave que se desarrolla debajo de ellas.
2-Venas varicosas
Las venas varicosas son venas agrandadas y retorcidas que han perdido elasticidad debido al daño causado por la presión crónica (de pie, etc.). Además, las válvulas dentro de estas venas en particular se han debilitado, lo que conduce a una copia de seguridad del flujo sanguíneo y una mayor probabilidad de formación de coágulos.
3-Hinchazón de piernas y tobillos
La tercera etapa de la muerte de la vena varicosa implica la hinchazón de las piernas y los tobillos. Esto es causado por una acumulación de sangre en la parte inferior de su cuerpo. La hinchazón puede extenderse hasta los dedos de los pies. La hinchazón y el dolor empeoran al estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo. Si nota que sus zapatos se tensan, esto podría ser un signo de venas varicosas.
4- Decoloración de la piel (Lipodermatosclerosis) ·
La cuarta etapa de las venas varicosas son los cambios en la piel de las piernas y los tobillos. Esto sucede porque la sangre se acumula en la parte inferior del cuerpo, causando coágulos de sangre (tromboflebitis) o enrojecimiento (eritema). El color de la piel puede volverse más oscuro de lo habitual debido al aumento de la presión sobre el tejido cercano. La piel también puede volverse gruesa, brillante y con comezón con el tiempo cuando las terminaciones nerviosas se dañan por cambios en la presión arterial.
La decoloración de la piel suele ser más notable en la parte delantera de las piernas. A veces, los médicos llaman a esta etapa lipodermatosclerosis debido a cómo se ve, como si alguien hubiera usado lápiz labial o bálsamo labial para delinear el área afectada de la piel. La piel descolorida a menudo es más dolorosa que antes. Puede hincharse más severamente con el tiempo si se acumula demasiada sangre en un solo lugar durante un largo período de tiempo.
5- Úlceras y llagas abiertas.
Las venas varicosas severas pueden conducir a la ulceración y el llanto puede ocurrir. Las úlceras en las piernas son llagas abiertas que no se curan fácilmente. Las úlceras cutáneas son llagas que se desarrollan en la parte superior de la piel roja u oscura debido al exceso de presión de la sangre acumulada durante un período prolongado de tiempo. Las úlceras a menudo ocurren cerca de la superficie de la piel, pero si se vuelven lo suficientemente profundas, pueden llegar hasta el músculo y el hueso donde las siente como un dolor sordo.
¿Qué son las úlceras venosas?
Para tratar adecuadamente las úlceras, primero debemos definir qué son y cómo ocurren. Las úlceras son llagas abiertas que no se curan fácilmente.
Hay dos tipos de úlceras: venosas y arteriales. Las úlceras venosas se forman porque las válvulas en las venas ya no pueden prevenir el reflujo. La sangre se acumula en la parte inferior del cuerpo y daña el tejido cercano. Las úlceras arteriales (también llamadas úlceras isquémicas) se desarrollan cuando las arterias no pueden proporcionar suficiente oxígeno a un área en particular, generalmente cerca de los dedos de los pies y los pies; a veces denominado síndrome del pie diabético. Desafortunadamente, este tipo de úlcera es a menudo la más grave.
El tratamiento es diferente para cada tipo de ulceración. Las úlceras arteriales se tratan con medicamentos para abrir los vasos sanguíneos para que más oxígeno pueda llegar a los tejidos dañados. Las úlceras venosas se tratan mejorando la hinchazón, nutriendo la piel y fortaleciendo las venas circundantes con escleroterapia u otros tratamientos.
¿Cómo se obtienen las venas varicosas?
Las venas varicosas se forman cuando las venas de las piernas se agrandan, tuercen o debilitan debido a la acumulación repetida de sangre en las piernas debido a la gravedad, el embarazo, el trauma , los cambios hormonales, etc. Se supone que estas válvulas mantienen la sangre fluyendo hacia su corazón. Pero si se debilitan o enferman, estas válvulas dañadas fallan. La sangre se moverá en cualquier dirección que la gravedad tire de ella, lo que resulta en venas problemáticas generalmente en las piernas y los pies.
¿Cuáles son los síntomas comunes de las venas varicosas?
Los síntomas incluyen:
- Hinchazón o molestias en la parte inferior de las piernas
- Puntos de sutura, adormecimiento doloroso, sensibilidad, hormigueo, palpitaciones, picazón en las piernas
- Fatiga y debilidad general de las piernas
- Venas varicosas visibles
¿Cómo diagnosticar las venas varicosas?
Un historial médico completo y un examen físico suelen ser suficientes para hacer un diagnóstico preciso; sin embargo, las herramientas de diagnóstico como el ultrasonido dúplex pueden confirmar la insuficiencia venosa. Otras pruebas pueden ser necesarias si se sospechan complicaciones. Un dúplex le permitirá a su médico ver tanto la obstrucción del flujo sanguíneo (estenosis) como el reflujo hacia el corazón (regurgitación). Estas pruebas deben ser realizadas por un radiólogo vascular bien entrenado y experimentado.
¿Cuáles son los riesgos asociados con las venas varicosas?
Los riesgos asociados con las venas varicosas pueden variar dependiendo de la causa subyacente. Algunos de los riesgos más comunes incluyen:
• Úlceras venosas Estas son llagas abiertas que pueden desarrollarse si la sangre se acumula en la parte inferior de la pierna durante un período prolongado. Las úlceras venosas pueden ser difíciles de tratar y a menudo requieren cirugía.
• Sangrado La enfermedad de las venas puede hacer que usted sea más propenso a sangrar por lesiones, incluso las pequeñas.
• TVP (trombosis venosa profunda). Esta es una condición peligrosa que puede ocurrir cuando se produce un coágulo de sangre en las venas más profundas.
¿Qué tratamientos están disponibles para las venas varicosas?
El tratamiento para las venas varicosas puede implicar:
- Cambios de estilo de vida
- Intervencionismo quirúrgico
- Intervenciones no quirúrgicas
¿Cuáles son los cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a las venas varicosas? ¿Cómo prevenir las venas varicosas?
Algunas medidas básicas que se pueden tomar para prevenir el desarrollo de venas varicosas incluyen:
- Hacer ejercicio con frecuencia. Caminar es un buen ejercicio para las piernas porque ayuda a mejorar la circulación sanguínea.
- Levante las piernas cuando descanse. Esto ayudará a reducir la acumulación de sangre en las extremidades inferiores.
- Evite pararse o sentarse durante mucho tiempo Tome descansos para caminar cada hora más o menos.
- Use medias de compresión. Las medias de compresión ejercen presión sobre la superficie de la piel y ayudan a evitar que la sangre fluya hacia atrás. Vienen en diferentes niveles de compresión, así que asegúrese de obtener un par que sea adecuado para usted.
- Perder peso si tiene sobrepeso u obesidad. Mantener un peso saludable
- No cruce las piernas cuando esté sentado
- Evite usar ropa ajustada alrededor de la cintura o las piernas
¿Cuáles son las intervenciones quirúrgicas para las venas varicosas?
Las intervenciones de cirugía vascular rara vez se usan en la práctica vascular moderna, pero han incluido:
- Denudamiento de vena
- Ligadura de una vena
La extracción de venas implica la extirpación quirúrgica de las venas que están causando problemas. La eliminación a menudo conduce al desarrollo de nuevas venas varicosas, así como venas varicosas más pequeñas, por lo que nunca se debe volver a hacer.
La ligadura de venas es la ligadura de las venas para evitar que la sangre fluya a través de ellas. Ninguno de estos procedimientos se utiliza muy a menudo debido a sus riesgos y malos resultados.
¿Qué son las intervenciones no quirúrgicas para las venas varicosas?
Las intervenciones no quirúrgicas modernas incluyen:
- terapia de compresión
- escleroterapia
- terapia de ablación por radiofrecuencia
- ablación con láser endovenoso
Terapia de compresión: es el tratamiento médico más común y menos invasivo para las venas varicosas. Implica el uso de medias especiales o envolturas que ejercen presión sobre la superficie de la piel y ayudan a evitar que la sangre fluya hacia atrás. Esto a menudo no resuelve los problemas subyacentes. Las medias de compresión están disponibles en las tiendas de suministros médicos.
Escleroterapia – es cuando el médico inyecta una solución especial en las venas. Esta solución hace que la vena colapse y sea reabsorbida por su cuerpo.
La microescleroterapia es un procedimiento ambulatorio que trata solo las arañas vasculares más pequeñas y superficiales cerca de la superficie de la piel con inyecciones especiales. No implica incisiones o puntos de sutura y tarda menos de media hora en completarse si se necesitan varias inyecciones para una pierna. Puede reanudar las actividades normales inmediatamente después del tratamiento, pero puede tomar meses para obtener resultados completos, por lo que debe realizar un seguimiento regular.
La ablación por radiofrecuencia de las venas varicosas implica el uso de una sonda especial que emite energía de radiofrecuencia. Esta energía se utiliza para calentar y destruir la vena.
La ablación con láser endovenoso – de las venas varicosas implica el uso de una fibra láser especial que se inserta en la vena. La energía del láser se utiliza para calentar y destruir la vena. Los tratamientos con láser son efectivos incluso con venas más grandes.
Ambos procedimientos son mínimamente invasivos y se pueden realizar en un entorno ambulatorio con poco tiempo de inactividad. Estos ofrecen los mejores resultados incluso para las venas varicosas más grandes.
¿Cuáles son los mejores y más actualizados métodos para tratar las venas varicosas?
En general, la ablación por radiofrecuencia endovenosa y el tratamiento con láser se consideran los mejores procedimientos. Y son más nuevos y más efectivos que la escleroterapia, la extirpación de venas y la ligadura de venas.
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